Modelli globali di prediabete dal 1990 al 2023: un'analisi sistematica dello studio Global Burden of Disease

Y.Y. Xu et al.
University of Washington, Seattle, WA, USA

Introduzione
  • Negli ultimi trent'anni la prevalenza del diabete è aumentata a livello globale e si prevede che continuerà a crescere fino al 2050. È classificata come una delle prime dieci malattie che causano disabilità e morte.
  • Ciononostante, la fase di transizione verso la malattia, il prediabete, è spesso trascurata dai responsabili politici e dai ricercatori. Il prediabete è associato a un aumento del rischio di sviluppare malattie come il diabete, le cardiopatie ischemiche e la demenza.
  • Manca inoltre una serie completa di dati che consentano di valutare la portata del problema a livello mondiale, limitando così le opportunità di sviluppare linee guida di salute pubblica e promuovere la prevenzione e l'intervento precoci.
  • Questo studio mira a stimare la prevalenza del prediabete in 204 paesi e territori per uomini e donne separatamente e complessivamente dal 1990 al 2023 nella fascia di età superiore ai 25 anni.
Metodi
  • Definiamo il prediabete come una glicemia a digiuno (FPG) compresa tra 6,1 e 6,9 mmol/L, in base alla definizione dell'OMS. Abbiamo utilizzato 2749 fonti di dati provenienti da 174 paesi che avevano riportato la FPG media o la prevalenza del diabete.
  • Abbiamo creato modelli per prevedere la distribuzione della FPG per età, anno, sesso e località utilizzando la FPG media e la deviazione standard. Abbiamo utilizzato un insieme di 10 tipi di distribuzione per creare la forma della distribuzione e ottimizzato la coda destra per adattarla alla prevalenza del diabete.
  • Abbiamo quindi integrato l'area sotto la distribuzione per ottenere la prevalenza del prediabete per ogni singolo strato demografico nel tempo.
Risultati
  • Nel 2023, c'erano 658 milioni (95% UI 442 - 930) di persone con prediabete nel mondo, con una prevalenza standardizzata per età del 13,6% (95% UI: 0,91-19,4%). I tassi globali di prediabete erano più elevati nella fascia di età 50-54 anni (16,9%, 95% UI: 11,5-22,8) e più bassi nella fascia di età 25-29 anni (8,2%, 95% UI: 4,8-14,5%).
  • La prevalenza del prediabete variava notevolmente in tutto il mondo, dal 5,4% (95% UI: 3,8-8,1%) nell'Africa subsahariana orientale al 21,3% (95% UI: 12,1-27,2%) nell'America Latina tropicale. La prevalenza standardizzata per età nell'Europa occidentale, centrale e orientale era rispettivamente del 18,4% (95% UI: 0,90-27,3%), 14,9% (11,8-18,2%) e 12,3% (95% UI: 6,6-23,0%). Tra il 1990 e il 2023, si è registrato un aumento del 10,7% (95% UI: -43,4 - 95,7%) del tasso standardizzato per età delle persone con prediabete, con i maggiori aumenti nelle fasce di età inferiori ai 45 anni.
  • Anche i cambiamenti tra il 1990 e il 2023 nei tassi di prevalenza standardizzati per età variano in modo sostanziale in tutto il mondo, con i maggiori aumenti del 98,7% (95% UI: -12,8-340,6%) in Australasia. Tutti i 204 paesi, tranne 11, hanno registrato un aumento della prevalenza standardizzata per età dal 1990.
Conclusione
  • Il prediabete colpisce tutte le età e continua ad aumentare in tutto il mondo, soprattutto nei giovani adulti. Ciò richiede attenzione allo screening precoce e all'intervento per identificare il prediabete, che può prevenire o ritardare la progressione verso il diabete in età avanzata.
  • È necessaria maggiore attenzione a politiche più ampie che mirino ai fattori di rischio modificabili in queste fasce d'età per migliorare la salute generale.